붙임 2	민간기업 노인 고용장려금 지급 관련 서류

「민간기업 노인 고용장려금」지급 신청서 ※ □ 에 해당되는 경우에는 반드시 “□”표시를 합니다.
1. 사업장 현황
사업장명										사업장관리번호
소재지 주소										대표자
담 당 자			성 명							전화번호
			이메일							팩스번호
국가 등 재정지원을 통해 운영되는 기관 여부				□ 해당 □ 비해당			국가, 자치단체, 공공기관 여부					□ 해당 □ 비해당
중소기업 해당 여부 (사회적기업, 협동조합, 농촌 체험휴양마을 포함)				□ 해당 □ 비해당			부동산업 등 중소기업인력지원특별법 시행령 제2조에서 정한 업종 여부					□ 해당 □ 비해당
2. 고용보험 피보험자 수
직전 보험연도 연평균 기준 (2020년도 신규사업장의 경우 성립월의 말일 기준) 등					장려금 지급 신청기간( 차수)									장려금 지원요건 최초 충족일 (최초 신청 시에만 기재)
년 월 (명)					구 분	월			월		월			년 월 일
					해당 월말 전체 피보험자수
					신청인원 (지원대상 노인수)
3. 신청 내용: 신청대상 근로자에 사업주의 배우자, 사업주와 4촌 이내의 혈족인척 포함여부 (□ 해당 □ 비해당)
노인채용 현황( ) 명
연번	해당연월	성명 (주민등록번호)						채용일( 년 월 일)					월 임금총액(원) (세전기준)
1
2
3
4
5
장려금 신청인원 ( ) 명, 신청금액 ( ) 원
계좌번호			은행 (예금주: )
｢노인일자리 고용장려금 지원 사업 시행지침｣에 따라 상기와 같이 노인 고용장려금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인(대표): (인) 서산시장 귀하
첨부서류			1.월별임금대장 2.임금지급증빙서류 3.근로계약서 4.통장사본 등 입증서류

접수번호			접수 연월일
선 람	담 당			팀 장		과 장		결재 연월일
								. . .

「민간기업 노인 고용장려금 지원」사업주 확인서

□ 노인일자리 고용장려금은 중소기업이 노인을 채용하면 인건비를 지원하는 사업입니다. □ 위 장려금 지원을 위해 아래 사항을 확인하고자 하오니, 해당 부분(예, 아니오)에 진하게 체크표시(√)해 주시기 바랍니다.
□ 사업장 요건	예	아니오
1. 중소기업(사회적기업, 협동조합,농촌체험휴양마을 포함)에 해당됩니다.
2. 임금체불 중 또는 임금체불로 명단 공개중이 아닙니다.
3. 국가, 지자체 등으로부터 근로자 채용 등 조건으로 금전적 인건비를 지원 받고 있지 않습니다.
□ 근로자 요건(반드시 개인별로 판단하여야 합니다)
1. 신청대상 근로자는 모두 1일 3시간(월 10일 이상) 근무하고, 1개월 소정근로 시간이 60시간 이상입니다.
2. 신청대상 근로자별 월 임금이 최저임금 이상이며 월 50만원 이상입니다.
3. 신청대상 근로자는 모두 고용보험, 건강보험, 산재보험에 가입되어 있습니다. * 국민연금 가입대상(만18세 이상 만60세 미만 국민)
4. 해당근로자는 충청남도에 주민등록법 상 주소를 두고 있으며, 외국인이 아닙니다.
5. 노인돌봄서비스제공기관, 노인장기요양기관, 장애인활동지원기관 종사가가 아닙니다.
6. 공무원연금, 사립학교교직원연금, 군인연금, 별정우체국직원연금 등 직역연금을 받고 있는 근로자가 아닙니다.
위 내용을 충분히 이해하였으며, 허위 기타 부정한 방법으로 지원금을 지급받거나 지급받고자 한 자의 경우에는 지원금을 지급하지 아니하며 이미 지원된 지원금의 반환조치하고, 1년의 범위 내에서 장려금 지급이 제한될 수 있음을 확인합니다. 년 월 일 사업장명 : 확 인 자(대표자) : (서명 또는 인)

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2021년     월      일

성 명 :  _______________ (서명 또는 인)

보조금 교부 신청서

○ 사업장명 :

○ 주된사업명 : 2021년 민간기업 노인 고용장려금 지원 사업

○ 교부신청액 :  금        원(금      원)

○ 신 청  조 건 : 서산시장 교부조건 수용

⌜2021년 민간기업 노인 고용장려금 지원사업⌟ 보조금을

위와 같이 신청합니다.

2021년    월    일

사업장명 :                 직인 또는 대표자인

붙   임 :  지방보조사업자 관리카드 1부

서 산 시 장  귀하

지방보조사업자 관리카드

□ 지방보조사업자

사업장명	대표자	사업자 등록번호	소재지	전화번호

□ 신청 지방보조사업	(단위 : 천원)

보조사업명	총사업비					사업기간
	계	국고보조금	시·도 보조금	시·군·구 보조금	자부담

※ 국고보조금은 지자체를 거치지 않고 국가직접지원 사업으로 보조하는 경우를 말함

□ 최근 3년간 지방보조사업 수행현황                              (단위 : 천원)

연도별	보조금교부 자치단체	보조사업명	보조액	정 산 반환액	보조금취소로 인한 반환액

위와 같이 지방보조사업자 관리카드를 제출합니다.

2021.

지방보조사업자   사업자명              대표           (서명)

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- 개인(단체 대표자포함) : 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 이메일

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- 보조사업기간 및 종료 후 5년간

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2021년    월    일

사업주 명 :

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